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甲流高发,发热孩子扎堆,如何正确使用热退剂?
2023-03-29 来源:天台县人民医院
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近期,甲流来势汹汹,天台县人民医院儿科门诊患儿扎堆,门诊量高时达一千来号,大部分是发热的孩子。不少孩子反复高热不退,家长们非常担心,今天,就和大家聊聊如何正确使用退热剂。

1、发热是病吗?

首先,我们要知道,发热本身不是病,而是一种临床表现。所以,不仅要关注发热,更要寻找病因。

2、发热的利弊?

发热是一把双刃剑。发热的潜在好处包括抑制、减慢某些细菌和病毒的生长和繁殖,以及在适度升高的温度下增强机体免疫功能。发热的坏处主要有:发热使人不舒服,与人体代谢率增加、人体耗氧量增加等有关;6岁以下孩子易出现热性惊厥;孩子如果发热持续时间较长,可能会出现脱水、电解质紊乱或影响正常的消化和吸收功能,影响正常发育。

3、为什么要退热?

一方面,为了减轻孩子发热引起的不适。另一方面,许多家长担心:“孩子发热会不会引起抽筋、会不会烧坏脑子?”所以,退热也是为了让家长们安心。

4、一定要体温大于38.5度,才能用退热药吗?

国内外指南推荐的温度有所不同。其实,我们退热的主要目的是让孩子舒服。假如孩子发热超过38.5度,但没有不舒服,没有发热抽搐,可不需退热;相反,如果孩子发热不舒服,即使不到38.5度,也可以使用退热药。

5、退热药认准这2种

目前国内外指南和专家共识推荐的婴幼儿适用的退热药物只有布洛芬和对乙酰氨基酚2种。

(1)对于3~6月龄的小宝宝,推荐使用对乙酰氨基酚:最小剂量为10mg/kg,最大为15mg/kg,具体剂量需要根据孩子的体重计算。

(2)对于6月龄以上的孩子,推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬:布洛芬的最小用药量为5 mg/kg,最大量为10 mg/kg,具体剂量需根据孩子的体重计算。

(3)3个月以下的宝宝发热,一定要立即送医,需要第一时间排除一些严重的感染或疾病。

6、孩子睡着了要叫醒吃退热药吗?

如果宝宝没有烦躁的哭闹、睡不好,就不需要叫醒孩子,充足的睡眠,对病情更有帮助。

7、如果孩子喝完退热药吐了,要补服吗?

(1) 假如在15分钟以内,可以考虑按照正常剂量再给孩子吃一次。不过,如果孩子的精神状态很好,补不补服都可以。

(2)如果在15分钟以上、1小时内,不建议给孩子补喂。这时候孩子也可能已经吐得难受,不想吃,还不如让他休息一会儿再说。

(3)如果是服药1个小时以上再吐的,这会儿药物已经吸收得差不多了,不需要补服。

8、吃完布洛芬/对乙酰氨基酚不到4小时又发热,可以两种药物交替口服吗?

一般情况下不推荐两种药交替口服。

9、补足水分

孩子高热不退时,要避免脱水,要补充足够的液体:多喝水,可口服补液盐、果汁;如果口服困难,可以静脉输液,补充葡萄糖、水分、电解质。

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